失智症長輩可以申請外籍看護嗎？CDR、免巴氏條件與照顧重點

失智症長輩可以申請外籍看護嗎？

可以。失智長輩申請外籍家庭看護工主要有 5 條路：年滿 80 歲附身分證明、臨床失智評估量表（CDR）1 分以上、領有失智症輕度以上身心障礙證明、連續使用政府補助長照服務 6 個月，或到指定醫院做專業評估。前 4 條都不需要做巴氏量表。

不少失智長輩還能自己走路吃飯，巴氏量表分數不低，卻需要有人隨時看著以免走失、跌倒。CDR 看的是記憶與判斷能力，不是行動能力，比較貼近這類長輩的狀況。

CDR 是什麼？0.5、1、2 分代表什麼？

臨床失智評估量表（Clinical Dementia Rating，CDR）是醫師評估失智嚴重程度的量表，從記憶力、定向感、解決問題能力、社區活動能力、家居嗜好、自我照料 6 個面向綜合判斷，常用分數為 0、0.5、1、2、3。分數越高，代表失智越嚴重、越需要旁人照顧。

申請外籍看護的門檻是 CDR 1 分以上，也就是輕度以上；CDR 0.5 分還不符合這個管道。

CDR 1 分以上免巴氏量表：要準備什麼證明？

需要神經科或精神科專科醫師開立的診斷證明書，載明 CDR 1 分以上，或檢附 CDR 量表。這項條件依審查標準第 18 條，列在勞動部公告的「病症或病況」之中。衛福部問答集補充：

• 醫師：1 位神經科或精神科專科醫師即可。
• 醫院：不限規模，也不限勞動部公告的指定醫療機構。
• 文件：診斷證明寫明 CDR 分數即可；只附量表時，須有專科醫師簽章與醫院關防。
• 效期：申請日往前推 1 年內開立。

失智症身心障礙證明，哪些等級可以免評？

失智症是審查標準附表二所列的特定身心障礙項目之一，等級為「輕度」以上就符合，免經醫院專業評估。其他項目大多要重度以上，失智症的門檻相對寬。

證明上的類別、鑑定向度與診斷代碼須符合勞動部公告的對照；舊制手冊換發新證明者，看證明上的註記。是否符合由勞動部查驗。

申請路徑與文件一覽

CDR 2 分以上屬勞動部公告的「嚴重」失能及依賴照護需要程度，可列入重症優先：長照中心原則上 1 天完成推介，審查也優先處理；CDR 1 分屬「一般」程度，約 7 天完成推介。滿 80 歲且 CDR 2 分以上的長輩，附 CDR 證明向長照中心申請，通常比只附身分證明快。實際以長照中心與勞動部認定為準。

不符合免評條件怎麼辦？

CDR 只有 0.5 分、又未滿 80 歲的長輩，可以到勞動部公告的指定醫療機構做專業評估，由醫療團隊認定是否有全日照護需要。現行沒有固定的巴氏量表分數門檻，分數只是參考。也可以先使用政府補助的居家照顧、日間照顧或家庭托顧，連續 6 個月都有紀錄就符合條件；病況變化時可回診重新評估 CDR。80 歲以上請看80 歲免巴氏量表說明。

CDR 評估去哪裡做？

CDR 評估可到醫院或診所的神經科、精神科門診，由醫師安排；要用來申請外籍看護，開立證明的醫師須是神經科或精神科專科醫師。

• 失智共同照護中心：各縣市結合醫院設立，協助疑似失智長輩就醫確診並提供照護諮詢，名單可在衛福部長照專區查詢。
• 1966 長照專線：失智症者可向長照管理中心申請長照需要評估。
• 就診前準備：請最熟悉長輩生活的家人陪同，帶健保卡與用藥清單，記下最近忘事、迷路、情緒變化的例子。

申請步驟

1. 1

   確認適合哪一條路

   確認長輩符合年滿 80 歲、CDR 1 分以上、失智症身障證明、長照服務或醫院評估的哪一項。

2. 2

   取得證明文件

   CDR 診斷證明（1 年內）、身障證明、長照服務收據或身分證明，擇一備妥。

3. 3

   辦理國內招募

   附證明向長照管理中心申請推介本國照服員；只附身分證明的 80 歲以上案件，在台灣就業通求才至少 7 天。

4. 4

   向勞動部申請招募許可

   確認沒有本國照服員可以接手後，向勞動部申請。

5. 5

   引進或承接看護

   國外引進約 2～3 個月，國內承接約 7～14 天。

失智長輩適合什麼樣的外籍看護？

照顧失智長輩，耐心、穩定和溝通比體力更重要。挑選人選時可以留意：

• 有失智照顧經驗，知道怎麼應對重複發問、拒絕洗澡、日夜顛倒
• 能用簡單中文溝通，面談時請對方說說會怎麼安撫情緒
• 長輩有走失紀錄時，看護要能留意門窗與外出動向
• 長輩行動也不便時，要會移位與協助如廁

急需人手可以考慮國內承接已在台灣、照顧過失智長輩的看護（約 7～14 天可上工）。

交接時，家屬要提供哪些照顧資訊？

看護到家的前幾週最關鍵，把長輩的習慣寫成清單，能減少誤會與意外。

交接初期家人盡量多陪伴，讓長輩慢慢熟悉看護。防走失可帶長輩到警察局鑑識單位或分局偵查隊辦理「自願捺印指紋建檔」，家屬須一同前往。

外籍看護能做什麼、不能做什麼？

外籍家庭看護工的工作是在家中照顧被看護者的日常生活，不是醫事人員，也不是全家的家務幫手。

需要家務幫手應另外評估外籍幫傭；看護的休假規定請看外籍看護休假與加班費，看護生病請看外籍看護生病住院怎麼辦。

聘了外籍看護，還能用哪些長照服務？

長照需要等級 2 級以上的長輩，聘了外籍看護後，依《長期照顧服務申請及給付辦法》第 10 條仍可領「照顧及專業服務」額度的 30%，用在居家照顧服務以外的項目。

實際項目與額度由長照管理中心核定，可撥 1966 詢問。照顧壓力常落在家人身上，各縣市失智社區服務據點有照顧者課程與家屬支持團體，也可以多加利用。

華聯國際人力可以怎麼協助

華聯國際人力可以協助判斷長輩適合哪一條路徑、確認 CDR 或身障證明是否符合規定，並代辦招募許可與聘僱手續。家庭看護工每月就業安定費 2,000 元，低收入戶等可免繳（見就業安定費說明）；也可以先用申請資格檢測確認情況。